Тестохикли

Гинекология – это раздел медицины, изучающий заболевания, возникающие только у женщин, прежде всего — это заболевания репродуктивной (половой) системы. В переводе с греческого гинекология означает – изучение женщины. Особо следует отметить то, что гинекология изучает не только диагностику и лечение заболеваний женской половой системы, но и, что очень важно, профилактику. Именно поэтому к врачу гинекологу на осмотр необходимо приходить регулярно, а не только тогда, когда возникают какие-либо проблемы.
Одним из разделов гинекологии является акушерство (от французского «accoucher» – рожать). Врачи акушеры занимаются процессами, происходящими в жизни женщины во время зачатия, беременности, родов и послеродового периода, ведь природа наградила женщину удивительной способностью — деторождением. В настоящее время акушерство и гинекология настолько тесно переплетены и неотделимы друг друга, что объединены в одну специальность. Основной задачей врача акушера-гинеколога является сохранение женского здоровья.
И хотя регулярное посещение гинеколога необходимо для каждой женщины, зачастую женщины откладывают визит к гинекологу, считая, что к гинекологу следует идти только тогда, когда возникают какие-либо проблемы.

gynek.jpg

Когда необходимо идти к гинекологу?

Девочкам и девушкам в возрасте до 18 лет необходимо обращаться к гинекологу детского и подросткового возраста в следующих случаях:
• Если есть синехии (сращения) малых половых губ.
• Если у девочек младше 8 лет начинают появляться вторичные половые признаки (увеличение молочных желез или появление волос на лобке или в подмышечных впадинах).
• Если у девочек до появления менструации (до 11-13 лет) появляются кровянистые выделения из половых путей.
• Если в возрасте 12–13 лет не развиты молочные железы и совсем нет волос на лобке и в подмышечных впадинах.
• Если до 15-16 лет не начались менструации.
• Если есть нарушения менструального цикла (менструации нерегулярные, обильные, болезненные, длительные – более 7 дней, редкие – менструальный цикл больше 35 дней).
• Если есть выделения из молочных желез.
• Обязателен осмотр гинеколога при постоянных или периодических болях внизу живота, особенно при повышении температуры или при наличии выделений из половых путей.

К детскому гинекологу необходимо обращаться, даже если нет никаких жалоб, так как основы женского здоровья закладываются в детстве.

В возрасте старше 18 лет причины для визита к гинекологу следующие:
• Регулярное диспансерное наблюдение, включающее посещение гинеколога один раз в год. Такие визиты необходимы потому, что некоторые заболевания протекают незаметно и регулярное наблюдение позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.
• Начало половой жизни. Женщина вступает во «взрослую» жизнь, но детей пока не планирует, гинеколог посоветует метод контрацепции и меры профилактики инфекций, передаваемых половым путем.
• Нарушения менструального цикла (любые отклонения в менструальном цикле требуют осмотра гинеколога). Необходимо вести менструальный календарь, в котором следует отмечать даты начала и окончания менструации, количество выделений (скудные, умеренные, обильные). Менструальный календарь обязательно брать с собой на прием к врачу акушеру-гинекологу.
• Планирование беременности. Для рождения здорового малыша необходимо пройти обследование на инфекции до начала беременности. Планирование беременности позволяет избежать множества осложнений беременности.
• Бесплодие (отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции в течение года). Если в течение года при регулярной половой жизни беременность не наступила, то требуется дополнительное обследование и лечение.
• Беременность. С момента установления факта беременности до родов каждая женщина нуждается в тщательном наблюдении и регулярном обследовании, поскольку беременность очень сложный и ответственный момент в жизни каждой женщины.
• Гинекологические заболевания в анамнезе: если ранее выявлены какие-либо заболевания, например, миома матки, эндометриоз, предменструальный синдром, кисты яичников, эктопия шейки матки и многие другие, то регулярные визиты к гинекологу позволят контролировать течение заболевания, своевременно проходить необходимое лечение, в том числе и оперативное. Длительность лечения и диспансерного наблюдения устанавливается в зависимости от конкретного заболевания.
• Климакс – особый возраст, когда прекращаются менструации, появляются приливы, поэтому требуется тщательное наблюдение гинеколога.
• Появление различных симптомов, связанных с половой системой: кровотечения, боли внизу живота в покое и при половых контактах, обильные выделения из половых путей, зуд, жжение в области влагалища и наружных половых органов требуют осмотра гинеколога и проведения обследования. gynek1.jpg

Основные причины, по которым боятся идти к гинекологу:

1) Страшно и стыдно. Рассказывать о самом сокровенном (об интимной жизни, проблемах с партнером) конечно не легко. Боязнь того, что врач обвинит, нагрубит, не выслушает, окажется невнимательными – одна из причин, по которой откладывается визит к гинекологу, особенно если Вы уже сталкивались с подобными врачами. Этот страх стоит перебороть и найти своего врача, которому Вы доверите все свои тайны, и который поможет Вам справиться со всеми проблемами, и к которому будете регулярно обращаться.
2) Больно. Осмотр на гинекологическом кресле не болезненный. В настоящее время используются пластиковые одноразовые зеркала различных размеров, которые причиняют минимум дискомфортных ощущений.
3) Боязнь заразиться какой-либо инфекцией. В современных коммерческих медицинских учреждениях используются одноразовые пеленки, перчатки, инструменты для осмотра и забора мазков. Все материалы используются однократно и выбрасываются сразу после использования. Так что заражение инфекциями исключено.
4) Боязнь потерять девственность при осмотре (в случае, если Вы еще не живете половой жизнью). До проведения осмотра врач всегда уточняет, живете Вы половой жизнью или нет и в случае отрицательного ответа, влагалищный осмотр не проводится.
5) И все равно страшно, потому что никогда не были и не знаете чего ожидать. Просто у Вас нет никакой информации, и Вы не знаете, как проходит прием у врача гинеколога.

Что происходит на приеме у гинеколога?

1. Сбор анамнеза или разговор.

Прежде всего, врач расспрашивает о причине визита (наличие жалоб, плановый осмотр). Врач подробно расспрашивает о перенесенных заболеваниях, в том числе гинекологических, и аллергических реакциях, о наследственных заболеваниях в семье, о характере менструаций (и обязательно о дате последней менструации), о количестве беременностей, родов, прерываний беременности, об их течении и осложнениях, об используемом методе контрацепции, о перенесенных операциях и многом другом. В случае жалоб врач задает уточняющие вопросы, о том, когда появились жалобы, каков их характер, принимались ли лекарственные препараты и прочие. Во время беседы врач заполняет историю болезни (в рукописном или электронном виде), куда заносит все сведения, сообщенные пациентом. Все эти сведения конфиденциальны и не подлежат разглашению без согласия пациента, поэтому следует правдиво отвечать на все вопросы врача. Если Вы хотите задать врачу какие-либо вопросы, но волнуетесь, что забудете их на приеме, составьте заранее список таких вопросов. Если Вы наблюдались в других клиниках, выполнялись операции, какие-либо процедуры или методы обследования возьмите на прием выписки, это поможет врачу получить полное представление о Вашем заболевании. Помните, что правильно собранный анамнез (история жизни и заболевания) помогает врачу поставить предварительный диагноз и составить необходимый план обследования.

2. Осмотр

После сбора анамнеза врач акушер-гинеколог приступает к осмотру. Проводится общий осмотр (рост, вес, состояние кожных покровов, молочных желез и др.) и гинекологический осмотр. Для проведения гинекологического осмотра необходимо раздеться ниже пояса. Гинекологический осмотр проводится на специальном кресле и состоит из двух составляющих: осмотра в зеркалах и бимануального (двуручного исследования). Сначала проводится осмотр в зеркалах влагалища и шейки матки. Зеркалами называется специальный прибор, позволяющий врачу акушеру-гинекологу осмотреть стенки влагалища и шейку матки. При введении зеркала необходимо расслабить мышцы промежности, передней брюшной стенки и влагалища. Перед осмотром лучше всего опорожнить мочевой пузырь, сходив в туалет. Если выполнить данные рекомендации, то введение зеркала не доставит неприятных ощущений. Во время осмотра в зеркалах врач акушер-гинеколог берет мазки (если это необходимо) и проводит по показаниям кольпоскопию – осмотр влагалища и шейки матки под микроскопом. Кольпоскопия абсолютно безболезненна. После окончания первой части гинекологического осмотра врач удаляет зеркала и проводит бимануальное исследование. С помощью двуручного исследования пальпируются матка и придатки. При этом врач акушер-гинеколог пальцы правой руки вводит во влагалище, а левой рукой надавливает на живот. Направляя руки навстречу друг другу, гинеколог липецк ощупывает матку и придатки. Проводя исследование, врач акушер-гинеколог спрашивает Вас об ощущениях и необходимо четко говорить, что и в какой области Вы чувствуете.
После окончания осмотра необходимо одеться и выслушать предварительное заключение врача.
По показаниям врач может назначить ультразвуковое исследование органов малого таза.
По результатам обследования (опрос, осмотр, анализы, УЗИ и другие) врач акушер-гинеколог ставит окончательный диагноз и назначает лечение и дату следующего приема.
Выполнение рекомендаций врача акушера-гинеколога, регулярное наблюдение и обследование, своевременное лечение воспалительных заболеваний половой системы являются залогом женского здоровья.